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만화 《최상의 명의》에서 미숙아의 폐 혈관이 확장되지 않아 산소 공급이 어려울 때 폐 혈관 확장을 목적으로 비아그라를 투여해서 효과를 봤다는 말이 나온다. 미숙아는 심장과 폐가 미숙한 상태로 태어나는데 심장에 문제가 생겨도 폐에 영향을 주며, 폐에 문제가 생겨도 심장에 영향을 준다. 특히나 폐혈관의 발달을 위해서는 원활한 폐혈관내 관류(혈액의 흐름)이 필요한데 폐실질내 염증이나 심장 문제로 문제가 생기면 폐 혈관이 제대로 발달하지 못하고 좁은 상태를 유지한다.

북한에서도 실데나필을 자체생산하고 있다. 상표명은 ‘양춘삼록’ ‘청활’ ‘천궁백화’ ‘네오비아그라’ 등 다양하다. 문제는 원래의 용도 외에도 근육강화, 피로회복, 집중력강화, 성장호르몬 분비 등 별의별 부가효능이 있다는 둥, 어린이가 먹어도 좋다는 둥 온갖 허위광고를 일삼는다는 점이다.

썰전에 출연했던 유시민 작가는 수행 기자단이나 정책 고객들 같은 업무 관계자들에게 주기 위한 선물용이 아니겠냐는 가설을 제시하기도 했다.#

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